• уточнены условия взаиморасчетов между СМО, медицинскими организациями и территориальными фондами ОМС, включая систему санкций за нарушения;
• обновлен и сгруппирован по-новому (не очень удобно) перечень коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медпомощи и штрафных санкций – как вернуться к прежней форме?
• детализированы процедуры выдачи, переоформления и приостановления действия полиса ОМС – чем это поможет избежать санкций по п.1.5?
• изменились (увеличились) сроки, в течение которых терфонд одного региона должен оплатить медпомощь за своих застрахованных другому региону после получения счета – почему это расценивается как благо?
• почему приняли новые Правила ОМС и почему приказ 231н не поменяли?
• другие важнейшие изменения в Правилах ОМС.
• Приказ Минздрава России от 27 октября 2025 г. N 642н «Об утверждении порядка применения клинических рекомендаций» - содержание нового приказа Минздрава;
• медицинские организации обеспечивают оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций – игнорировать их нельзя, но можно ли отклониться от них?
• приказ содержит алгоритмы действий при невозможности выполнения клинических рекомендаций (означает ли это, что их можно не выполнять?);
• по приказу лечащий врач самостоятельно выбирает тактику медицинского обследования и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента – что это означает «простыми словами» и с точки зрения правового статуса клинических рекомендаций?
• лечащему врачу при лечении пациента разрешается руководствоваться разными клиническими рекомендациями – как тогда будут контролировать соблюдение каждой из этих клинических рекомендаций?
• в приказе не говорится прямо ни об обязательности, ни о необязательности клинических рекомендаций, но приводятся ситуации, когда можно отклониться от клинических рекомендаций;
• принятие приказа Минздрава не меняет ни один из действующих документов – это означает, что статус клинических рекомендаций не поменялся – но каков этот статус?
• практические советы по применению клинических рекомендаций: забудьте слова «обязательны» и «не обязательны» - здесь уместны другие термины – какие именно?
• таблица из 15 пунктов оснований для отклонения от клинических рекомендаций с юридическим обоснованием (ссылками на нормативные правовые акты).
- Клинические рекомендации – основа экспертизы качества.
- Необоснованные санкции в рамках экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС
- Особенности проведения контрольно-экспертных мероприятий в системе ОМС на фоне новых документов.
- Основные подходы к предотвращению необоснованных штрафов по итогам проведения контрольно-экспертных мероприятий в ОМС.
- Новые критериев оценки качества (Приказ № 203н) – как основа экспертизы медицинской помощи.
- Новый Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи: как это затрагивает сферу ОМС?
- Необоснованные санкции за нарушения, выявленные в ходе медико-экономического контроля.
- Нарушения, выявляемые в процессе проведения медико-экономической экспертизы.
На данном вебинаре Вы узнаете из первых уст самую востребованную информацию
Возможность во время вебинара задавать вопросы спикеру
Эксклюзивные материалы, которых нет в общем доступе, подготовленные спикером
Видеозапись вебинара позволит Вам без дополнительных затрат освежить свои знания
Контакты
© 2026 Международный центр дополнительного профессионального образования.